双下肢肌力0级！60分钟显微“清障”，她从完全瘫痪到重新站立行走

“我现在已经在助行器帮助下，能在地上行走了！”术后1个月，张女士在电话里兴奋地向主治医生报喜。谁能想到，就在数周前，她因突发椎管内巨大血肿压迫脊髓，双下肢完全瘫痪，连肌肉收缩都感知不到。从“被判截瘫”到重新迈步，辽阳市中心医院新城医院骨科陈林主任团队用60分钟显微手术完成了这场生命逆转。 

椎管内硬膜外血肿是脊柱外科最为凶险的急重症之一。血肿一旦压迫脊髓，神经损伤便会在短时间内急剧进展。若错失黄金救治窗口，下肢瘫痪、大小便功能障碍将极可能成为不可逆的永久性损伤。近日，张女士慕名来到新城医院脊柱外科，只为争取尽早手术，抢在脊髓发生不可逆损伤前，守住濒临崩溃的神经功能。 

张女士发现自己颈部疼痛、双上肢疼痛麻木、下肢活动受限，排便功能出现障碍，她联系孩子，慕名来新城医院，磁共振检查提示：颈4至胸4长节段椎管内血肿。血肿纵向压迫颈胸段脊髓。查体发现：双下肢肌力0级，无法感知肌肉收缩，肢体不能活动，是完全瘫痪。病情危重，随时可能造成不可逆脊髓损害。

骨科陈林主任带领团队高度重视，第一时间开通急诊绿色通道，快速完善各项术前检验评估，组织病例讨论，制定精细化手术方案。 

“脊髓耐受压迫时间十分有限，每多等待一小时，神经永久损伤的风险就增加一分。”陈主任说。张女士和家属高度信任陈主任，积极配合，立即进行手术治疗。

在麻醉科和手术室的密切配合下，陈主任带领团队实施显微镜下椎管内血肿清除+椎板减压术。术中显微镜下可见硬脊膜外颈4-胸4条形淤血块，颈4-颈5间硬膜囊血管活动性出血。陈主任沉稳娴熟操作，精细处理，最大限度保护脊髓与神经，彻底清除了血肿，充分解除长节段脊髓压迫，为神经功能恢复创造关键条件。手术过程顺利，用时60分钟。

手术后，医护人员给予了系统的护理及早期床旁康复，张女士的神经功能迎来惊喜逆转。复查评估：双下肢肌力由入院时0级恢复至4级，可以完成抗阻力动作；双上肢肌力接近5级，基本恢复正常肌力水平，二便障碍明显改善。从完全瘫痪到肢体可抗阻活动，张女士逐步脱离截瘫阴影，看到重新站立行走的希望。

“当初从老家赶来，就是抱着试一试的心态，没想到恢复效果这么好！”张女士及家属对新城医院脊柱外科团队精湛的技术、高效的急诊救治、全程细致的医护照护连连致谢。术后1个月电话随访时，电话那头传来张女士兴奋的声音：“我现在已经在助行器帮助下，能自己一步一步走起来了！”

新城医院脊柱外科，持续攻关复杂脊柱急症及脊柱退变疾病的显微外科治疗。依托快速响应的急诊救治体系与精细化围手术期管理，为辽沈地区脊柱病患牢牢守住脊髓神经的“生命线”。